Fysikaaliset hoidot: ultraääni-, laser-, TENS-sähkökipuhoito


 

Fysioterapiaan kuuluu olennaisena osana suuri määrä erilaisia, jatkuvasti kehittyviä fysikaalisia hoitoja. Niissä hyödynnetään esim. pinta- ja syvälämpöä, kylmää, valoa, sähköä, jne. kipua lievittämään, parantamaan aineenvaihduntaa, sekä parantamaan ja ylläpitämään kudosten venyvyyttä, rentoutta.

Ultraääni, US

Ultraääni on syvälämpöhoito, jolla lämpövaikutus saadaa syvemmälle kudoksiin ja kuin esim. lämpöpakkauksilla, joka on pintalämpö. Ultraäänihoidossa kudoksen johdetaan erityisen väliaineen tai veden välityksellä mekaanista nopeaa värähtelyä, joka muodostaa ääniaaltoja. Tämä saa kudosten aineenvaihdunna ja verenkierron paranemaan, sekä tarvittaessa nostaa kudosten lämpötilaa. Ultraäänihoitoa voidaan antaa joko sykkivänä tai jatkuvana tuottaen lämpövaikutuksen riippuen hoidettavasta alueesta tai vaivan asteesta.

Esimerkkejä ultraäänihoidon käyttöaiheista:

  • artroosit
  • kivuliaat arvet
  • bursitis
  • epikondyliitit
  • lumbago
  • nyrjähdykset
  • urheiluvammat
  • venähdykset

Laser

Laserin arvellaan vähentävän kipua ja tulehdusta. Laitteen valmistaja (Diter) mainitsee mm. seuraavanlaisia Laser-valon vaikutuksia:

  • hiussuonten laajeneminen
  • verenkierron paraneminen
  • turvotusta ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus
  • endorfiinien lisääntyminen
  • puuduttava vaikutus
  • hermojen kipukynnysaistimusten aleneminen
  • soluaineenvaihdunnan ja sidekudossolujen tuoton parantuminen

Laserhoidon käyttöaiheita:

  • akuutit ja krooniset pehmytkudosten kiputilat
  • selkäkivut
  • rasitusvammat, mm. tenniskyynärpää, rannekanava
  • arpikudos
  • urheiluvammat

Hoito suoritetaan kynäelektrodilla paljaalle iholle noin 5-8 kohaan, 15-120 sekuntia kerrallaan. Akuuteissa pehmytkudosvaivoissa optimaalinen antotiheys on päivittäin. Oireen rauhoituttua voidaan hoitotiheyttä harventaa 1-2xviikossa. Hoitotapoja on kolme:

  1. Hoito kohdistetaan suoraan hoidettavaan kohteeseen, jolloin hoitopäätä ei liikuteta
  2. Hoitopäätä voidaan liikuttaa, tämä tosin harvinaisempi tapa
  3. Laitteella haetaan triggerpistees ja hoito kohdistetaan tarkasti näihin

Hoito itsessään on kivutonta. Kroonisia kiputiloja hoidettaessa jälkeenpäin saattaa kiputuntemukset joillakin voimistua, mutta ne helpottuvat muutamn päivän kuluessa. Näitä tuntemuksia voidaan pitää kuitenkin positiivisina oireina merkkinä paranemisprosessin käynnistymisestä.

Sähkökipuhoito, TENS

TENS, eli transkutaaninen elektroninen hermostimulaatio, on parhaiten tunnettu sähköisistä kivunhoitomenetelmistä. TENS on laajalti käytetty ja sen vaikuttavuudesta on runsaasti tutkimustuloksia. Sähköhoidon käyttötarkoitus on yleisimmin kroonisen tai akuutin kivun hoito. Kivun syys voi olla esim leikkauksen jälkitila, hermoärstyksestä, lihasjännityksesta tai kulumasta.

TENS-hoito toteutetaan käytännössä asettelemalla iholle elektrodeja, joko esim. hermon kulkusuunnan mukaisesti tai paikallisesti kipualueelle tai sitä kiertäen. TENS-hoitoa käytetään sekä kroonisten, että akuuttien kiputilojen hoidossa. Joskus hoidettavat kudokset voivat myös olla niin kosketusarat, että hieronta ja muu käsittely ei alkuvaihessa ole mahdollista jolloin voidaan käyttää TENS-hoitoa vilkastuttamaan verenkiertoa ja aineenvaihduntaa.

Virta on turvallista ja sen käyttöön liittyy vain vähän vasta-aiheita.

TENS-hoiton käyttöaiheita ovat erilaiset hermo-, nivel-, ja lihasperäiset kiputilat:

  • krooninen särky
  • lihasjännitys
  • migreeni
  • jännityspäänsärky
  • selkäkivut
  • iskias
  • huonoverenkierto

Usein hoito aloitetaan 30-45min hoitojaksoilla. Hoito toteutetaan 5-10 hoitokerran jaksoina, jonka jälkeen hoidon vaikuttavuutta arvioidaan. Riippuen hoidon antotavasta, potilas tuntee joko lihasupistelua tai pientä sirinää/surinaa iholla. Hoidon ei tule aiheuttaa kipua ja virran voimakkuutta säädellään potilaan sietokyvyn ja tuntemusten mukaan.